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보험금부지급

보험금부지급이란 보험계약에서 정한 사고가 발생했음에도 불구하고, 보험사가 보험약관을 근거로 보험금 전부 또는 일부의 지급을 거절하는 경우를 말합니다. 보험사는 사망·질병·상해 사고가 약관상 보장 대상인지, 면책 사유가 있는지, 고지의무·통지의무 위반이 있는지 등을 종합적으로 검토한 뒤 지급 여부를 판단하며, 실무에서는 사망 원인 해석과 인과관계, 재해사망 해당 여부 등을 둘러싸고 분쟁이 자주 발생합니다.